인공신장실


인공신장실

인공신장실

 인공신장실(혈액투석실) 소개

 

최신식 투석기에 고효율 투석을 무료로 제공하고 있으며 숙련된 전문 간호인력을 갖추고 인근지역의 만성사구체 신염 당뇨병성 신증, 고혈압성 신증, 통풍성 신염, 선천성 신질환, 신결핵 신장종양 등으로 인한 만성신부전환자를 대상으로 혈액투석 및 복막투석과 그에 따르는 자기관리교육, 식이요법(영양사면담) 및 투석생활의 적응력 등을 도와주고 있습니다.



 만성신부전

 

만성신부전이란? (Chronic Renal Failure)
만성신부전이란 신장의 기능이 지속적으로 감소하게 되는 질환을 의미합니다. 임상적으로는 3개월 이상 계속해서 신장 기능이 감소하는 경우에 만성신부전으로 진단합니다. 만성신부전은 여러 원인에 의해 발생하는데, 대표적인 원인 질환으로는 만성신장염, 당뇨병, 고혈압, 요로폐쇄, 신장 결핵, 유전성 신질환 등이 있습니다. 신장이 어느정도 이상 손상되면, 원인을 치료한다고 해도 신장 기능은 회복되지 않고 서 서히 신부전으로 진행하게 됩니다.
신장 기능이 악화되는 속도는 원인질환에 따라, 혹은 개인마다 다르며, 신질환 진행을 가속화시키는 요인들(전신성 고혈압, 사구체 고혈압, 요단백이 많이 나오는 경우, 고지질혈증, 고단백식이, 인과다섭취, 사구체내 응고증 등)이 있으면, 빠르게 신장 기능이 나빠지는 경향이 있습니다.
만성신부전증의 정도
만성신부전증이라고 해서 모두 당장에 투석이나 이식을 하는 것은 아닙니다.
정상인의 신기능을 100%로 볼 때 남아있는 신장의 기능이 얼마나 되는지에 따라서 다음의 네 그룹으로 나눕니다.
50-75% : 신기능이 감소되어 있지만, 정상 부위의 신장이 손상된 부위의 기능을 대신해 주므로, 환자는 아무런 증상을 느끼지 못합니다.
25-50% : 스트레스를 받게 되면 증상이 생깁니다.
10-25% : 체내 노폐물이 축적되어서 요독증상이 생깁니다.
10% : 투석이나 이식이 필요합니다(말기신부전) 그러므로, 만성신부전증이라고 진단 받았을 때, 아직 말기신부전증에 도달한 것이 아니 라면 우리는 남아있는 신장을 잘 보존해서, 가능한 한 오랫동안 불편함 없이 생활하도록 해야 하 겠습니다. 한편, 신장에 또다른 손상을 일으킬수 있는 요인은 무조건 피해야만 합니다. 이런 요 인을 가역적 인자라고 하는데, 탈수, 고혈압, 신독성 약제, 임신 등이 있습니다.
그러므로, 이 시기 에는 남보다 조금 더 조심한다는 자세로 체중과 혈압을 정규적으로 측정하고, 약물을 사용할 때 담당의사와 자주 상의하셔서 신기능이 악화하는 것을 막고, 적절한 식이요법과 약물요법을 병행 하시면서 평상시 하시던 일을 계속하시면 됩니다.
요독증상이란?
신장 기능이 감소하면 노폐물질이 체내에 축적되어 일으키는 전신적 증상을 말합니다.
신장이 계속 손상을 받는 과정 중에도 신장은 끊임없는 적응을 하면서 몸의 각종 평형 상태 를 유지해 줍니다. 신장의 이와같은 보상작용으로 신장 기능이 25%만 남아 있어도 대부분 아무 런 증상 없이 지낼 수 있습니다. 그러나, 신장 기능이 이 이하로 감소되면 전신적인 여러 증상이 나타나는데, 이를 요독증상이라고 합니다.
요독증상에는 다음과 같은 것들이 있습니다.
수분 전해질 불균형, 고포타시움혈증, 대사성 산증
심장계 : 동맥경화의 악화, 심낭염, 심근장애
혈액계 : 빈혈, 백혈구 기능 저하, 출혈성 경향
소화계 : 오심, 구토, 식욕감퇴, 위장관 출혈
골 계 : 신성골이양병증
신경계 : 불면증, 피로감, 말초신경염
내분비 대사 : 당조절 장애, 불임, 과요산혈증
피부 : 소양감
만성신부전증의 진단
만성신부전증 및 합병증을 진단하는데는 다음과 같은 방법들이 사용됩니다. 이중 가장 흔히 쓰이는 검사가 크레아티닌 측정 검사입니다. 크레아티닌은 근육에서 만들어 져서 신장으로 배설되는 일종의 단백질인데, 신장 기능이 감소하게 되면, 체내에 축적되어 혈중 농도가 높아지므 로 신장 기능을 반영하는 좋은 지표가 되며, 정상인은 1.4 mg/dL 이하이지만, 말기 신부전증 환 자에서는 약 10 mg/dL정도로 상승됩니다.
정규적인 혈압 측정, 몸무게 측정 : 수분조절의 지표로 매우 중요합니다.
신기능 측정 : 혈청 BUN, 크레아티닌, 24시간 요 크레아티닌 배설율
일반화학검사: 칼슘, 인, 요산, 전해질
부갑상선 호르몬 검사, 오스테오칼신
철분 함유율, 비타민 함유율
빈혈검사
신장초음파(도플러)
신스캔
골스캔, 골밀도 검사, 골조직검사
심장검사, 위장검사
만성신부전증의 치료
초기에는 신기능이 악화하는 속도를 줄이는 방법들을 사용하고, 후기에는 요독증상을 최소 화하는 방법을 사용하다가(보존요법) 말기신부전증으로 되면 투석이나 이식같은 신대치요법을 시행합니다.
보존요법에는 크게 (1) 악화인자의 치료, (2) 가역적인 악화인자에 대한 치료, (3) 요독 증 합병증에 대한 치료와 (4) 식이요법이 있습니다.
악화인자의 치료
1. 원인질환의 치료: 대부분의 만성신부전증은 원인을 제거한다고 해도 좋아지지 않습니다. 그러나 요로페쇄 같은 질환은 원인을 교정해 주면 상당 기간 동안 신장 기능을 유지할 수 있습니다.
2. 고혈압 조정: 신장은 심박출량의 20%나 공급받는 혈류량이 매우 높은 장기입니다. 그러 나 신장 혈관은 보다 노폐물 배설을 잘 할 수 있도록 사구체라고 부르는 매우 정교하고도 가느다 란 모세혈관 덩어리로 구성되어 이루고 있습니다. 그러므로, 고혈압이 생기면, 사구체에 심각한 손상을 주게 되므로, 적극적으로 치료를 하면서, 혈압을 자주 재 보는 것이 바람직합니다.
3. 저단백식이: 단백질을 과량 섭취하면, 신장에 부담을 주게 되고, 따라서 신장 기능이 빨리 나빠집니다. 그러므로 투석이나 이식 전에는 1일 단백 섭취량을 0.6 gr/Kg 정도로 제한하되, 양질 의 단백질을 섭취하셔야 합니다.
만성신부전증의 요독증 합병증에 대한 치료
남아있는 신장 기능 정도와 원인은 개인에 따라 서로 다르므로, 증상에 따라서 약제가 투여됩니다. 예를 들면, 간질성 신염에 의한 만성신부전증 환자분은 이뇨 제를 쓰셨을 때 오히려 탈수가 생길 수 있으므로 조심해야 합니다. 한편, 만성신부전증은 전신적 으로 심장, 혈관, 소화기, 뼈, 신경, 혈액 등 여러 부위에 변화를 가져오므로, 이들 합병증을 최소화 하기 위한 약제를 병용하게 됩니다.
1. 이뇨제(수분 배설량을 증가시켜줍니다.)
2. 포타슘 흡수 억제제(장으로 부터 포타슘 흡수를 막아줍니다.)
3. 고혈압 약제(신장 혈류를 방해하지 않는 혈압약을 선택해야 합니다.)
4. 조혈제(신장에서 만들어지는 조혈 호르몬을 공급합니다)
5. 인결합제(장으로부터 인이 흡수되는 것을 줄임으로써, 뼈를 보호해 줍니다.)
만성신부전증의 투석/이식
신장 기능이 10% 이하로 되면(말기신부전증), 종래의 보존요법 만으로는 치료가 어렵습 니다. 이 경우 투석이나 신장 이식을 하시게 됩니다. 전에는 신장 기능이 아주 나빠진 다음에야 투석을 시작하기거나 이식을 받으셨지만, 이 상태가 오래 지속되면 여러 가지 고칠 수 없는 합병 증이 생기게 됩니다. 그러므로, 요즈음은 크레아티닌치가 8 mg/dL 정도 부터 준비해서 일찍 말기 신부전증 치료를 시작하셔서 몸 상태를 좋게 오래 유지하시도록 권하고 있습니다.
그러므로 투석 이나 이식에 대해 거부감을 가지시기 보다는 적극적으로 이와같은 치료법을 검토해 주시기를 부탁드립니다.



 운동

 

만성신부전증과 운동(Exercise in Chronic Renal Failure)
어려운 수술을 하고 몸이 좀 회복될 만 할때, 이제 운동을 하시라고 권하는 경우가 종종 있습니다. 그럴때면 종종 아니 어떻게 내가? 하는 의아한 표정을 보이시는 경우가 많습니다.한때 많은 사람들이 신장 환자는 힘드는 육체적 활동을 할 수 없다고 생각하였던 적이 있습니다. 그러나 운동을 계속한 환자들의 육체적 건강 상태가 극적으로 좋아지는 현상이 여러 임상 연구가에 의해 관찰되었고, 다른 일반인과 같이 운동은 심장병을 예방아며 건강을 유지하는 데 매우 중요하다는 사살이 여러 방법으로 확인되고 있습니다.많은 투석환자나 이식 환자들은 정규적으로 운동을 하는 가운데 힘, 스테미나, 에너지 등이 증가하는 것을 느끼게 됩니다. 객관적으로는 일년 이상 정규적으로 운동을 하면, 적혈구의 비율이 현저히 늘어나며, 혈압 조절이 쉬워지고, 근력이 증가하고, 심장질환 뇌졸증을 일으키는 혈액 지방 수치가 낮아지며, 뼈가 튼튼해 지고, 불면증이 없어지고, 체중조절이 용이해 지는 등 많은 효과를 기대할 수가 있습니다. 한편 운동이 가져오는 심리적인 효과도 무시할 수 없습니다. 운동을 하는 사람은 지구력이 생기고 자신감이 생기며, 우울증으로 부터 쉽게 극복하여 독립심이나 행복감을 느끼게 됩니다. 따라서 운동은 여러분의 일상생활을 질적으로 개선시켜서 신체적, 정신적 성취감을 얻는데 꼭 필요한 요소라 할 수 있습니다.
운동의 시작 단계
운동을 시작하기 전, 먼저 우선 건강상태가 새로운 치료법 - 혈액 투석이든 복막 투석이든 이식이든 - 에 잘 적응되고 안정되어야 합니다. 약, 새로운 식사, 투석 방법에 대해 정신적 육체적으로 적응하는 것이 우선입니다. 일단 안정이 된 후에는 운동을 하기 어렵거나, 운동량을 잘 조절해야 하는 다른 질환이 있는지에 대해 검토해 보아야 하겠습니다. 만약 심장 질환이 있었다면 의사는 환자의 활동을 제한 해야한다고 생각할 것이며, 운동량을 결정하기 위하여 심장검사(스트레스 검사등)를 먼저 하도록 권할 것입니다. 만일 혈압이 너무 높으며, 이 혈압을 먼저 조절해야 할 것입니다. 다음은 자기에게 가장 적절한 운동처방을 받으셔야 합니다. 각자의 건강이나 적응 수준, 동기, 운동에 대한 의욕, 생활 방식이 서로 다르기 때문에 먹는 약이 각각 다르듯이, 적절한 운동의 양이나 진전속도는 가각 다를 것입니다. 그러나 일반적으로는, 신장의 건강에 가장 효과적인 운동은 리듬에 맞추어 근육을 사용하는 운동으로서, 우리들은 이러한 유형의 운동 방법으로 많은 효과를 볼 수 있습니다. 또한 운동 프로그램에는 다음의 4가지를 고려해야 하겠습니다. 어떤 운동을(Mode, 운동의 유형), 얼마동안(Duration, 운동시간), 얼마나 자주(Frequency, 운동의 빈도), 얼마나 심하게(Intensity, 운동강도) 하느냐 하는 것입니다.
운동의 유형(Mode)
모든 근육을 리듬에 맞추어 이용하는 운동으로서 건강 상태에 따라 계속적인 활동, 걷기, 수영, 자전거(실내고정, 야외용), 스키, 에어로빅 댄스 같은 운동을 선택하는 것이 좋습니다. 그러나 운동 유형은 자기에게 하기 편하고, 무리가 가지 않으면서 즐거우셔야 하겠습니다. 그러나, 환자 자신의 다른 건강상태도 고려해야 하며, 예를 들면 관절통이 있는 환자는 관절을 많이 사용하지 않는 수영을 하시는 것이 바람직 합니다.
운동의 빈도(Frequency)
최소한 일주일에 3번, 하루씩 띠어서 하시는 것이 좋습니다. 예컨데 월요일, 수요일, 금요일 등으로 운동하실 날을 정해 보십시오. 운동은 정한날 빠지지 않고 하는 것이 매우 중요합니다. 만일 일주일에 4일, 5일씩 운동을 하고 계시다면, 현재 스케줄을 그대로 사용하셔도 무방하겠습니다.
운동시간(Duration)
한번에 30분 운동하시는 것을 목표로 하시되, 점차 이 수준에 이르도록 계획하십시오. 처음 시작하실 때는 가능한 범위에서 부터 시작하셔야 합니다. 운동을 전혀 하지 않으셨던 분은 잠시 걷기를, 아니면 앞에 말씀드린 운동 중의 하나를 하루에 2번 정도, 5분씩 계속 하시는 것을 권합니다. 그리고 당분간은 매주 마다 운동시간을 1분씩 늘리다가, 나중에는 1 - 2분씩 늘려가시는 방식으로 해 보시든지, 이 방법도 어려우시면, 자기가 늘릴 수 있을 때마다 조금씩 늘려 30분에 도달해 보는 방식을 택해 보십시오. ?30분만 하실 필요는 물론 없습니다. 특히 체중을 줄여야 하는 경우는 약 60분 정도의 운동이 필요합니다. 그러나 운동을 더 하시는 경우에는, 본 책자에 수록된 "운동을 하지 말아햐 하는 경우"난을 읽어 보시기를 권합니다.
운동의 강도(Intensity)
운동을 시작할 때는 워밍 업 될 때까지 서서히 시작해서 일정한 강도대로 지속당하다가 끝 무렵에 다시 서서히 시작해서 일정한 강도대로 지속당하다가 끝 무렵에 다시 서서히 강도를 낮추도록 하십시요. 운동의 강도는 특히 개인의 운동 능력을 적절하게 평가하여 결정하여야 할 것입니다. 그러나 자신에게 적절한 강도를 모르신다면, 다음에 사항을 참고하시면 도움이 될 것입니다. 함께 운동하는 사람과 대화를 못할 만큼 호흡에 힘이 들어서는 안됩니다. 운동 후 1시간 이내에 완전히 회복되는 것을 느껴야 합니다. 만일 회복하지 못하면 다음 번에는 운동의 강도를 낮추어야 합니다. 다음 날 운동을 못할 만큼 심한 근육통을 느끼게 되면 운동 강도를 낮추어야 합니다.
운동시간(When to exercise)
정상적인 일상생활 중에 운동시간을 꼭 배정하십시오. 너무 더운 낮시간이나 식사 후 1시간 이내는 되도록 피하시고, 서늘한 아침이나 저녁 시간을 배정하시는 것이 좋습니다. 운동은 무엇보다도 정한 시간에 꼭 하는 것이 중요합니다. 이를 위하여 같이 운동할 가족, 직장 동료, 이웃 사람이나 개 등 동반자를 구해 보시기를 권합니다.
운동을 하지 말아야 하는 경우
다음과 같은 증상이나 일이 있으면, 운동을 중단하시고 담당 의사와 상의하십시오.
- 열이 있을 때
- 심한 복막염이 있을 때
- 투석 스케줄을 바꾸었을 경우
- 약 복용 시간이 변경되었을 경우
- 치료 상태가 변경되었을 경우
- 감정적인 스트레스를 받을 때
- 다이어트가 지나쳤을 때
- 날씨가 너무 덥고 습할 때 관절이나 뼈에 문제가 있어서 운동으로 인하여 더 나빠질 우려가 있을 때
- 과도한 피로를 느낄 때
- 숨이 찰 때
- 흉부에 통증을 느낄 때
- 맥박이 불규칙하거나 빠를 때
- 메스꺼움을 느낄 때
- 다리에 경련이 일어날 때
- 현기증이나 어지러움증이 생길 때



 복막투석과 식이요법

 

복막투석과 식이요법(Nutrition and Peritoneal Dialysis)
복막투석을 시작하시는 분들로부터 가장 흔히 듣는 질문중의 하나는 어떻게 식사를 조절해야 하는가 하는 것입니다. 혈액투석보다는 복막투석을 받으시는 경우에 식사 제한이 적지만, 적절한 식이요법은 복막 투석액 교환, 투약과 함께 여러분의 건강을 유지시키는데 매우 중요한 역할을 합니다. 좋은 영양상태를 유지하는 것은 건강한 투석생활을 유지하게 해줄 뿐 아니라 복막염 등 감염에 대한 저항력을 길러줍니다.
여기서는 어떻게 적절한 열량, 단백질, 비타민 그리고 무기질을 균형 있게 섭취하는가에 대한 일반적인 상식을 다루겠습니다. 그러나, 보다 적절한 식이요법을 위해서는 담당 영양사와 상담하는 것이 바람직합니다.
열량(Calorie)
열량은 체내에 에너지를 공급하는 공급원으로서, 매일 섭취하는 음식에서 제공됩니다. 따라서 건강한 생활을 위하여 매일매일 규칙적인 식사습관을 갖도록 노력하는 것이 필수적입니다. 복막투석을 하는 경우에 필요한 열량은 1일 30일Cal/kg정도인데, 효과적인 열량 섭취를 위하여 담당 영양사와 식단을 검토, 조정하시는 것이 바람직합니다.
단백질(Protein)
단백질은 성장, 근육의 생성 및 조직의 재생에 꼭 필요한 영양소입니다. 그러나 단백질은 분해되면 노폐물을 생성하며, 신장에서 제대로 노폐물의 배설이 일어나지 못하는 신부전증 환자에서는 노폐물이 체내에 축적됩니다. 복막투석을 시행하면, 이와 같은 노폐물이 제거되지만, 동시에 양질의 단백질도 함께 복막을 통하여 소실됩니다. 그러므로, 복막투석 환자는 혈액투석과는 달리 적당한 양의 양질의 단백질을 골고루, 매 식사 때마다 섭취해야 이 손실을 보충할 수 있습니다.
양질의 단백질이란 달걀, 생선, 닭고기, 돼지고기와 소고기 등에 함유된 단백질을 말하며 채소와 곡류에 들어있는 단백질은 양질의 단백질이 아닙니다.
하루 평균 단백질 섭취 권장 량은 체중 1kg당 1.2 - 1.5g이지만, 복막염이 생기게 되면 더 많은 양의 단백질을 복막을 통해 손실하게 되므로, 더 많은 양의 단백질이 필요하게 됩니다. 그때에는 담당 영양사의 상담을 받으십시오.
칼륨(포타시움, Potassium)
신장이 손상을 받으면 제일 문제가 되는 성분중의 하나가 칼륨입니다. 칼륨은 모든 세포중 특히 심장, 근육, 신경세포 자극에 중요한 역할을 하는 물질로서 너무 높거나 낮으면 생명의 위험을 가져올 수 있어서 주의를 요합니다. 투석환자에서는 대부분 신장에서 칼륨의 배설이 제대로 일어나지 못해서 혈중 칼륨 농도가 높아지게 되므로, 칼륨이 높은 음식을 제한해야 합니다. 그러나 제한하는 정도는 복막투석의 경우 혈액투석보다 심하지 않아서 조금만 조심하면, 잘 조정이 될 수 있습니다.
칼륨이 높은 식품으로는 양질의 단백류인 우유와 유제품(아이스크림, 요구르트), 두유, 어육류군, 과일 야채 등이 있으나 체내에서 필요한 단백질을 보충해야 하기 때문에 어육류군은 제한하지 않는 것이 좋습니다. 그래서 칼륨이 높은 야채나 과일을 제한하는 것이 바람직합니다.
칼륨이 높은 야채나 과일은 다음과 같습니다.
감자, 고구마, 고춧잎, 부추, 산채, 쑥갓, 시금치, 열무 등 녹색 야채류와 야채쥬스 등. 과일로는 바나나, 살구, 오렌지, 메론, 복숭아와 곶감, 은행, 잣, 땅콩 등의 곡류 군과 기타 군으로는 코코아, 쵸코렛, 저염 소금, 된장, 청국장, 감자칩 등에도 다량의 칼륨이 들어 있습니다.
야채는 삶은 후 삶은 물을 버리고 조리하면, 상당히 칼륨 함유량을 떨어뜨릴 수 있습니다.
수분과 소디움(Sodium, 나트륨)
소디움은 염분의 주성분으로, 모든 식품에 있고 체내의 수분 균형을 조정하는데 중요한 역할을 하며, 체중의 변화나 혈압과 매우 밀접한 관계가 있습니다.
필요량은 개인에 따라 다소 차이가 있지만, 복막투석 환자는 하루에 2 - 4g 정도로서 소금이나 간장의 양으로는 하루 5 - 10g이 됩니다. 짠 음식을 즐겨 찾는 우리나라에서 복막투석 환자는 다행히도 소디움의 제한이 비교적 없는 편이지만, 급격한 체중증가가 있거나 혈압이 높아지면 소디움을 제한해야 됩니다.
소디움이 많이 들어있는 식품으로는 염장 어육류, 훈제품, 건어류, 젓갈, 김치, 간장, 된장, 고추장, 화학조미료 및 라면 등을 들 수 있습니다.
칼슘과 인
칼슘과 인은 뼈의 주성분인 무기질입니다. 인은 모든 식품에 들어 있습니다. 특히 우유, 유제품과 두류에 다량 들어 있습니다. 그러나 만성 신부전증 환자의 신장은 불필요한 인을 제거할 수 없으므로, 체내에 인이 축적되어 농도가 높아지면, 뼛속의 칼슘이 빠져나와 균형을 이루게 됩니다. 이 때문에 결국 뼈가 약화되는 병, 즉 신성골이영양증이 유발됩니다.
인의 함유량이 높은 식품으로는 우유, 아이스크림, 요구르트, 치즈 등의 유제품, 현미, 잡곡, 두류, 녹두, 코코아, 콜라, 땅콩, 쵸코렛, 호박씨, 해바라기씨 및 어육류를 줄이는 대신 다른 인이 많이 들어있는 식품을 제한하는 것이 바람직합니다. 우유의 하루 권장 량은 120cc(1/2컵)입니다.
식이요법만으로 인 조절이 되지 않으면 암포젤, 탄산칼슘 같은 인결합제를 사용하는데, 인결합제는 식사 중에 사용하셔야 효과가 좋습니다.
비타민과 무기질
투석을 받으면, 체내 수용성 비타민이 투석액을 통해 빠져나가므로, 각종 수용성 비타민이 많은 음식을 골고루 드시는 것이 바람직합니다. 그러나 식사만으로 충분한 양을 공급할 수가 없기 때문에, 복합비타민제제, 엽산을 추가로 복용하셔야 합니다.
지방과 콜레스테롤
부적절한 식사 뿐 아니라 복막을 통해 흡수되는 당에 의해서도 흔히 혈액내의 중성지방이나 콜레스테롤 치가 상승하는 수가 흔히 있습니다. 이런 경우에는 심장이나 혈관 질환이 합병될 수 있기 때문에 지방이나 콜레스테롤의 섭취 양을 줄이시는 것이 좋습니다.
고콜레스테롤 혈증이 있는 경우에 피하셔야 할 지방의 함유량이 높은 식품은 튀김, 삼겹살, 베이콘, 계란 후라이 등입니다. 그러나 식사만으로 잘 조절이 되지 않는 경우에는 약제를 사용하기도 합니다.
당뇨병
복막투석액에서 흡수되는 당분의 열량을 하루 필요 열량에서 제한 양을 섭취하시되, 적절한 혈당의 조정을 위해 insulin이나 혈당강하제를 의사의 처방에 따라 사용하십시오. 적절한 식이 요법을 위해서는 담당 영양사로부터 상담을 받으십시오.
입맛이 떨어진 경우
입맛이 없고 메스꺼운 경우에는 입맛을 돋구는 음식을 조금씩 드십시오. 새콤하고, 약간 간이 되어 있는 음식은 입맛을 촉진합니다.
예를 들어 초무침이나 젓갈류를 약간 드시도록 해 보십시오. 음식의 냄새가 싫어지신 경우에는, 차가운 음식을 드십시오. 냉면과 편육, 생선회, 우유나 아이스크림 등으로 바꾸어 보십시오. 간식을 드십시오. 과자나 샌드위치 등 빵 종류와 과일 등 좋아하시는 음식을 간식으로 선택해 보십시오. 장기간 입맛이 없으신 경우는 당당의사나 영양사의 상담을 받으십시오.
외식을 할 경우
이전에 가 본 경험이 있는 식당에 가시는 것이 더 좋습니다. 왜냐하면 음식 메뉴를 알고 있어 선택이 용이하기 때문입니다. 식당에서는 짠 종류의 음식은 삼가고, 양질의 단백질이 높은 식품을 선택하십시오. 소스나 양념을 섞은 음식을 주문하실 때는 소스와 양념을 따로 담아 달라고 주문하신 후 필요한 양만큼만 사용하십시오. 그리고 가능하면 화학조미료는 사용하지 말아달라고 요청하십시오.
의료원소개 개인정보취급방침 서비스이용약관 환자권리장전
로고
(우)58701 전라남도 목포시 이로로 18(용해동) / 응급실 : (061)260-6400 / 대표전화 : (061)260-6500 / FAX (061)279-3242
Copyright © 2011 by 목포시의료원. All Rights reserved.
상단으로