영상의학과


영상의학과

영상의학과

 영상의학과 소개

 

영상의학과는 일반인들이 흔히 알고 있는 렌트겐이 발명한 X-선 촬영에서부터 시작하여 조영제를 이용한 조영제 투시검사, 그리고 급격히 발전되고 있는 초음파, 컴퓨터 단층촬영(C-T), 자기공명영상(MRI) 등의 다양한 검사방법을 이용하여 우리 몸의 상태를 진단하는, 실제 환자 치료에 필수적인 분야입니다.또한 진단 뿐만이 아니라 간담도계 질환, 혈관이상, 종양, 식도 등의 협착부 치료 등 직접치료를 하는 중재적 시술도 활발히 이루어 지고 있는데 이러한 진단과 치료를 통하여 임상 각과의 환자 진료에 유기적으로 참여하고 있습니다.본과에서는 세분화된 전문분야에 따라 방사선사, 사무보조원들과 같이 혼연일체의 자세로 진료에 임하고 있으며, 컴퓨터 단층촬영(C-T), 초음파(US), 혈관 촬영기기의 최상위 기종(Adventx LCV + with DLX-C)을 포함하여 다양한 기기를 포함하여 진료에 임하고 있습니다.우수한 장비와 의료진으로 나날이 발전하고 있는 목포시의료원 영상의학과는 세계적인 장비로 지역의료 발전에 일익을 담당하고 있습니다.
일반촬영
일반촬영은 기본적으로 X선의 물체에 대한 투과성과 감약성을 이용해 영상을 만들어 냅니다. 인체에 X선이 조사되면 인체를 구성하는 각 물질의 선흡수 계수의 차에 의해서 필름면에 Gray scale의 영상을 묘출시키게 되는 것입니다. 이렇게 나타난 필름의 농도변화를 통해서 질병에 대한 진단을 할 수 있는 것입니다. 본원에서는 일반촬영을 위해 3개의 일반 촬영실과 응급촬영실, 그리고 이동촬영장치(Mobile X-Ray Unit) 1대를 운용하고 있습니다.
검사전에 알아두어야 할 사항
X-선은 방사선의 일종이므로 방어장치가 안되어 있는 상황에서는 인체에 유해하다고 할 수 있습니다. 특히나 가임여성(임신가능성이 있는 여성)은 각별한 주의를 요합니다. 투시촬영을 해야 할 경우 여성의 경우, 본인이 임신가능성이 있거나 임신중이라면, 반드시 각 방(촬영실) 담당자에게 이야기를 해서 상응하는 방어보호구를 착용하거나 검사를 중지할 수도 있습니다.
소화기 계통 특수검사
음식물이 통과되는 기관인 식도, 위, 십이지장, 소장, 대장들은 증상에 따라 각각 다른 방법으로 검사하게 됩니다.
임상미생물검사
일반세균검사, 결핵균검사, 진균검사, 바이러스 검사, 기생충검사
준 비
일반세균검사, 결핵균검사, 진균검사, 바이러스 검사, 기생충검사



 CT

 

CT(컴퓨터단층검사)란
CT는 회전하는 X선관과 검출기를 이용해 인체내부를 단면으로 잘라내어 영상화하는 장치입니다. 이 영상은 일반 X-선상에서 볼 수 없었던 연부조직(혈액, 뇌척수액, 회질, 백질, 종양 등)의 작은 차이도 기록할 수 있으며, 얻어진 데이터를 재구성하여 3차원 영상을 만들어 낼 수도 있습니다.
나선형 C-T(Spiral C-T)란
기존의 C-T와는 달리 한 방향으로 연속적 회전을 가능케 하여 짧은 시간(1초 Scan)내에 많은 수의 인체단면을 나타내는 영상을 얻을 수 있습니다. 이러한 원리로 모든 혈관과 장기를 선명한 영상으로 나타낼 수 있어 정확한 진단을 내릴 수 있게 해줍니다.
나선형 C-T, 왜 좋은가
- 검사시간이 기존의 C-T와는 비교도 안될 만큼 빨라졌습니다.
- 여러 가지 방법으로 조영 촬영하여 병소를 쉽게 발견할 수 있습니다.
- 다양한 입체적 영상(3D & Workstation) 및 C-T 혈관 조영술이 가능합니다.
- 미세한 병소부위 검사에 탁월한 성능을 가지고 있습니다.
- 동일한 비용으로 기존의 C-T보다 신속하고 정확한 정보를 제공합니다.
검사전에 알아두어야 할 사항
- CT검사도 다른 방사선검사와 마찬가지로 X-선을 이용하므로 임신중이거나 임신가능성이 있는 산모는 검사를 할 수 가 없습니다.(응급상황 제외) 뼈만을 검사하는 경우가 아닌, 내부장기나 종양등의 검사시에 조영제라는 약을 혈관에 투여하기 때문에 부작용을 줄이기 위하여 검사시간 6시간전에 금식을 해야합니다.
- 검사시에는 담당자의 말에 따라 검사용 가운으로 갈아입은후 조영제를 사용해야하는 검사에서는 보통 팔에 혈관주사를 한후 검사를 해야합니다.
CT검사 준비 및 유의사항
- 검사 6시간 전부터 음식을 금합니다.(검사부위에 따라 차이가 있으니 예약시, 확인하여 주시기 바랍니다.)
- 타병원 검사사진이나 소견서가 있으면 지참하시기 바랍니다.
- 만 5세이하의 환자인 경우 검사 8시간 전부터 잠을 재우지 마시고 보호자분께서 동반하여 주셔야 합니다. 때에 따라 잠재우는 물약을 먹인 후 검사를 합니다.
- 복부검사시에 검사약을 800cc 정도 드시고 하는 경우가 있습니다.
- 검사에 따라 차이가 있으나 대략의 소요시간은 약 30~40분 입니다.



 초음파

 

초음파 검사란
인체에 전혀 무해한 초음파(음파의일종)를 몸안에 투과시켜 반사되는 음파를 영상으로 변환, 모니터에 나타내는 검사입니다. 인체에 무해하다는 장점으로 주로 산부인과에서 많이 사용하고 있으며, 내과적 진단(간,담낭,신장,비장,췌장,방광...등)에도 많이 사용합니다.
초음파진료소개
간 간암, 간경화, 간염, 지방간, 간농양, 간디스토마 등
췌장/비당 췌장염/ 암 , 비종대, 비낭포 등
심장/혈관계 판막이상, 심근질환, 혈관협착 등
담낭계/신장 담낭염/암, 담석증, 담관암, 신석, 수신증, 신세포암 등
자궁/난소 자궁근종, 자궁암, 난소암, 난소낭종 등
태아 임신여부, 태아발육 상태, 기형아, 자궁외 임신 등 전립선 전립선 비대증, 전립선암 등
유방 유방암, 유방성형 확인 등
기타 갑상선 이상, 요로계 이상, 방광암 등



 골밀도 검사

 

골다공증이란
인체의 노화 및 폐경기 이후 여성호르몬의 분비 감소로 골밀도가 떨어져 뼈에 구멍이 많이 생겨 경미한 충격에도 쉽게 골절이 되는 질환으로 일단 진행된 골다공증은 효과적인 치료가 어렵기 때문에 예방이 보다 중요합니다.
골밀도 측정이 필요한 분
폐경기에 접어 들거나 폐경기를 맞은 분
난소 절제술 등으로 조기 폐경이 된 분
운동량이 부족하거나 질병등으로 오랫동안 누워계신 분
체중미달이며 마른 분
음주와 흡연이 과다한 분
등이 굽거나 키가 과거보다 작아진 분
부갑상선, 갑상선, 기능항진증이 있는 분
당뇨병을 앓고 있는 분
위장 질환으로 오랫동안 영양 섭취가 부족한 분
요통이나 류마치스성 관절염 등으로 고생하는 분
본 병원 골다공증 측정기의 특징
한번의 Scan(검사) 중에 두 종류의 X - 선이 서로 교대로 발생되어 위장관등의 움직임에 의한 영상훼손의 영향이 없습니다. 또한 이중에너지(Dual energy)로 인해 종래의 X - 선속 Hardening(경화)의 영향이 제외되므로 지방이나 섬유성분을 제외한 순수한 골무기질을 측정할 수 있습니다. Data 의 해석은 검사영역이 거의 자동적으로 설정되어 재현성이 우수한 측정결과를 얻을 수 있습니다.
골다공증의 예방
평소 식생활에서 우유 등 칼슘이 풍부한 음식을 섭취하고 규칙적인 운동 그리고 금주, 금연하는 것이 골다공증의 예방에 도움이 된다.
폐경기 이후의 여성
폐경기 이후의 여성은 여성호르몬이 감소되면서 골질량이 감소되므로 여성호르몬인 에스트로겐이나 칼라토닌 등을 사용하여 골다공증 을 예방할 수 있다.
ESWL(체외충격파쇄석기)
체외충격파쇄석기는 신장결석 및 요로결석 그리고 한국인에게 잦은 발생빈도를 보이는 담낭결석, 담관결석 및 간내결석등을 외과적 수술없이 체외에서 충격파를 발생시켜 이를 체내의 결석에 집중 함으로써 결석을 미세한 가루로 부순후 소변등의 방법으로 체외로 자연 배출시키는 장비입니다.
체외에서 고에너지의 충격파를 발생시켜 이를 신장이나 요관 내의 결석에 집중시켜 2mm이하의 작은 가루로 부순 뒤 소변과 함께 체외로 자연 배출되게 하는 최첨단 결석 치료기로서 다음과 같은 특징 및 장점이 있습니다.
1. 수술이나 마취없이 치료가 가능하여 흉터가 전혀 남지 않고 마취가 필요없어 노약자도 안전하게 치료받을 수 있다.
2. 시술 후 합병증이나 후유증은 물론 방사선 피폭이 거의 없는 가장 안전한 치료법이다.
3. 결석은 재발하는 성질이 있으므로 다른 방법은 여러번 반복시술이 어려우나 체외충격파 쇄석술은 반복치료가 가능하다.
4. 시술 후 회복시간이 빨라 약 1시간의 시술 후 곧 정상활동이 가능하다.
결석에 대하여
비뇨기과 질환중 감염 다음으로 흔한 것으로 가장 오래된 질환중의 하나로 알려져 있습니다. 일반적으로 요로결석을 일반인들은 담석과 혼동하는 경우가 많은데, 담석은 담낭(쓸개)안에 있는 결석을 말하며 요로결석(요석)은 소변이 만들어지고 배출되는 통로 즉 콩팥, 요관 ,방광 등에 돌(요석)이 생기는 질환입니다.
요석의 원인
요석을 구성하는 주요 성분은 칼슘 및 이의 수산염과 인산염, 요산, 인산마그네슘 암모늄염, 시스틴이고 드물게는 크산틴석과 기질석 등이 있습니다. 요석은 이들 성분이 다음과 같이 요중에 과다하게 배출되는 경우 쉽게 형성될 수 있으며, 이들의 결정화와 결집을 돕는 인자로 요의 산도, 요로감염, 요류정체 등을 꼽을 수 있습니다.
증 상
요석에서 특징적으로 관찰되는 통증은 인간이 느낄 수 있는 가장 심한 통증 중의 하나로 알려져 있는데, 선통(colic pain)이라 하여 칼로 찌르는 것 같은 극심한 통증이 동반됩니다. 이것은 대부분 요관에 발생한 결석에서 요관의 항진된 연동운동에 의해서 발생되는 경우가 많은데 숨도 제대로 쉬지 못할 정도의 통증 때문에 진통제 주사를 맞아야지 움직일 수 있는 경우도 종종 있습니다.
외과적 치료방법
요로결석의 외과적 치료는 절석술, 내비뇨기과적 치료법, 체외충격파쇄석술의 3단계의 변천과정을 거쳐오고 있습니다.
절석술
피부절개하에 신장이나 요관을 절개하고 결석을 제거하는 절석술은 최근까지 주로 이용되어 온 수술요법이나 결석이 재발하여 재수술이 필요한 경우에는 기술적인 어려움이 증가되고 합병증이 동반되며 신기능이 나빠질 가능성이 높습니다.
내비뇨기과적 치료법
근래에 개발되어 많이 이용되고 있는 내비뇨기과적 치료법은 경피적 신쇄석술과 요관경술로 피부에서 신장까지 구멍을 뚫고 이를 통해 신 내시경을 삽입하여 결석을 직접 제거하거나 초음파 전기수압 또는 레이저로 잘게 부순 뒤 배출해내며 요관경을 이용하여 요관 결석을 제거하는 방법입니다. 내비뇨기과적 치료법은 절개창이 작거나 없으며, 수술후 회복이 신속한 장점이 있으나 통증이 따르며 마취가 필요하고 요로손상이나 출혈의 위험이 있습니다.
체외충격파쇄석술(ESWL)
요로결석의 가장 혁신적인 방법으로 체외에서 높은 에너지의 충격파를 발생시켜서 이를 신장이나 요관의 결석에 집중적으로 쏘아 2㎜ 이하의 작은 가루로 부순 후 요와 함께 자연배출시키는 방법입니다. 이는 시술중 통증이 없거나 경미하므로 마취가 필요없으며, 입원을 1~2일 정도 하는 경우도 있으나, 대부분 입원을 안하는 경우가 많습니다. 체외충격파쇄석술의 치료성공율은 결석의 위치, 성분 및 매복상태에 따라 차이가 있으나 대부분의 요로결석에 최선의 1차 치료 방법입니다. 실제로 전체 요로결석의 90%는 체외충격파쇄석술로 치료되고 있고 8~9%는 경피적신쇄석술 또는 요관경술과 병용치료하며 나머지 1~2%만이 절석술로 치료하고 있는 추세입니다.
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