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운영평가 숙지사항

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작성자 김화영 작성일09-05-29 10:57 조회9,036회 댓글0건

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1.2.1 환자권리와 책임(의사2, 간호사2)(환자 권리장전) 1. 환자는 존엄한 인간으로서 예우 받을 권리가 있다. 2. 환자는 의료진으로부터 본인의 질병에 대한 설명을 들을 권리가 있다. 3. 환자는 본인이 받게 되는 치료, 검사, 수술, 입원 등의 의료행위에 대한 설명을 듣고 시행여부를 선택할 권리가있다 4. 환자는 법적으로 허용된 사람 외에는 본인의 의무기록 열람을 금지하여 진료상의 비밀을 보장 받을 권리가 있다. 5. 환자는 진료와 관련된 모든 사생활의 비밀을 보장 받을 권리가 있다. 6. 환자는 신체의 비밀을 보장 받을 권리가 있다. (환자의 책임) 1. 환자는 의료진을 신뢰하고 치료계획을 준수하여야 하며, 치료 계획에 불응하여 발생한 결과에 대한 책임을 질 의무가 있다. 2. 환자는 원내규정을 준수해야 할 의무가 있다. 3. 환자는 병원 직원 및 다른 환자를 존중해야 할 의무가 있다. 4. 환자는 병원과 체결된 재정적 의무에 대한 책임이 있다. 1.5.3 소방안전(의사1, 간호사1, 보건직1, 행정직1)(화재대피방법) 1) 신고체계-처음 화재 발견자가 큰 소리로 “불이야”하고 외치고 경종을 눌러 불이 난 것을 주위사람에게 알리고 목포소방서 119 , 총무과 355에 알린다. 2) 업무분담 - 본인이 소속한 팀에 대해 알고 그 해당부분 암기 통보반 : 화재 발견자가 큰 소리로 “불이야”라고 외치고 경종을 눌러 불난 것을 확인 후 신고한다. 원내에 화재가 일어난 것에 대해 알린다. 소화반 : 소화기의 위치를 파악하여 화재의 제일 가까운 곳의 소화기 및 원내소화전을 이용하여 진화 유도반 : 화재 위치를 정확히 판단하여 화재위치에서 가까운 병실로부터 신속하게 경사로 및 세 군데의 비상계단으로 대피유도하고 확대방지를 위해 출입문 및 방화문을 닫는다. 3)피난시설의 위치와 피난경로 1층 : 자신의 위치로부터 가까운 화재발생지역 이외의 비상구로 대피 2층 이상 : 자신의 위치가 화재가 발생한 층보다 윗 층에 있다면 옥상으로, 아래층에 있다면 지상으로 대피 4) 화재 시 비상배연 방법 - 복도 방화문 및 비상계단실문은 닫아서 연기가 다른 구획이나 다른 층 또는 계단실로 유입되는 것을 방지한다. 5) 비상대피를 위한 준비사항 - 각 위치별 비상대피경로를 숙지한다. 6) 환자유형별 대피방법 병동 : 거동이 불편한 환자는 유도반의 도움을 받아 경사로를 이용하여 대피한다. 거동이 가능한 환자는 유도반의 도움을 받아 비상계단을 통해 대피한다. 응급실 : Ventilator 사용 환자 : 의료요원에 의해 Ambu-bagging상태로 유도반이 안내에 따라 침대와 함께 건물 밖으로 대피 ventilator 사용하지 않는 환자는 유도원의 안내에 따라 침대와 함께 건물 밖으로 대피 7) 의료가스 차단 시 대처방법 02 사용 환자 :portable O2기로 대체하면서 대피한다. suction환자 : portable suction기 이용한다. ventilator사용 환자 : ventilator 와의 분리 상태에서 의사에 의해 Ambu-bagging 및 portable monitoring하면서 대피한다. 8) 전기 차단 시 대처방법 : 비상유도등을 따라 대피한다. 엘리베이터에 갇혀 있는 경우 비상벨을 눌러 구조를 요청한다. 9) 수동식 소화기 위치 : 부서별 소화기 위치 알아둠 10) 수동식 소화기 사용방법 : 안전핀을 뽑는다.➜ 바람을 등지고 노즐을 화점으로 향한다. ➜ 손잡이를 강하게 움켜쥔다. ➜ 화점을 향해 비로 쓸듯이 소화한다. 1.6.5 환자안전관리체계(의사1, 간호사2)(환자안전관리활동 보고체계) 사건, 사고 발생시(near miss 포함) QI실에 전화로 먼저 보고(24시간이내에 일정양식의 보고서 통해 부서장 결재 후 서면 접수)➜문제발생장소 방문➜부서장과 원인분석 및 개선안 수립➜환자안전관리위원회에 보고하여 심의➜심의한 개선안을 적용➜보고자에게 조치사항 통보➜결과 분석 시행하여 환자안전관리위원회에 보고➜활동한 내용을 병원장에게 보고 1.6.6 환자안전보장활동(의사1, 간호사2)(구두지침) 1) 구두지시에 반드시 포함되어야 할 사항 : 환자의 성명, 약품명(철자, 상표명과 일반명), 정확한복용량, 횟수, 투여방법, 투약형태, 사용법지시, 처방자의 이름 등 2)구두시지 시 행동지침 ①구두지시 받은 사항을 꼭 되물어야 한다. (Read back) ②구두처방 시 가능한 빨리 의사 처방을 받음 ③구두상의 처방은, 환자의 의무기록에 기록되어야 하며, 처방한 의사에 의해 확인 받고 빠른 시간에 재검토되고 승인 되어야 한다. ④문서나 전자의사소통이 불가능한 급박한 응급상황에만 시행 ⑤ DNR, 항암제와 관련된 것은 어떠한 사항에도 실시하면 안 된다. 1.6.7 심폐소생술 및 비상지원체계(의사1, 간호사2, 특수검사실1)(제세동기 사용숙지) 1) Defibrillator 'on' 2) Paddle에 충분한 젤리(전도물질) 바르기(피부화상 예방) 3) Energy 선택 - 성인: monophasic 360J, biphasic 150~200J - 소아: 2J/kg에서 4J/kg까지 늘림 4) Paddle이나 본체의 ‘Charge' 버튼을 눌러 충전 5) 정확한 위치에 Paddle을 대기 - Sternum: 우측 쇄골과 흉골이 만나는 부위 - Apex: 좌측 유두 바깥쪽 6) 충전 상태를 확인한 후 다른 사람이 접촉하지 않도록 경고하고, 자신도 떨어져 있음을 확인 7) Discharge 버튼을 눌러 shock 시행 (단, Paddle은 인형에 닿지 않게 시행) 2.2.6 의약품 부작용 보고관리(의사1, 약사1)(의약품보고체계이용방법) 의약품 부작용 발견 (진료과, 간호과)→보고서 작성→ 병동약국 ( 약제과 )→ 의약품심의위원회에 보고→ 관련자료 수집→병원장 보고 및 이상반응 모니터링 센터(식품의약품안전청)에 보고 (참고 : 본원은 의약품심의위원회의 업무 중 하나가 의약품 부작용모니터링 업무를 같이 함) 3.1.3 전염병 진료 체계 수립(간호사3)(전염병환자 보고체계) 1) 원내 전염병 보고체계 : 발생 시 즉시 보고하도록 하며 보고체계는 (전염병 환자 진료 부서장 ➜ 의무기록실, 감염관리실 동시보고 ➜ 시 보건소 보고 ➜ 감염대 책 위원장 보고 ) 2) 격리방법 ① 원내 공기매개감염 격리를 요하는 환자는 환자의 병실에 음압을 유지하고 6회 이상의 공기교환을 해야 하며 출입문이 닫혀 있어야 한다. = 일반적 격리로는 ① 접촉을 격리한다. ② 소수발생시 1인실 입원 (세면대와 화장실을 갖춘 입원실) ③ 집단 발생 시 같은 질환을 앓은 자나 재감염의 우려가 적은 환자와 공동격리 ④ 격리 수용된 자의 분비물 , 배설물 등은 철저히 간리하고, 오염된 물품은 소독실시 ⑤ 의료진을 포함한 격리실 출입자들은 최소한으로 제한하고, 방문자에 대하여 1회용 장갑 등 개인 보호구 착용 손 씻기 등 전파차단을 위한 적절한 조치실시 ⑥ 환자의 진료에 사용되는 의료 기구는 1회용 기구를 사용한 후 폐기처분, 1회용으로 하는 것이 적합하지 아니한 체온계 등의 물품은 환자 전용으로 사용 3) 직원 주의사항 ① 의료진이 감염되는 것을 보호하기 위해서 보호구 등 장갑 착용의무 ② 사소한 접촉이라도 손 씻기 의무 ③ 감염성 폐기물 처리를 철저히 한다. 1.6.3 질향상 활동 직원 이해도(부문별 4개항목 8명) 주제이해, 개선활동이해, 진행상황 및 결과이해 1.8.7 환자정보보호 및 보안정책(간호1, 의사1, 행정1)- 보안정책숙지 [의료정보 보안정책 규정 제8조(개인정보보호를 위한 조치)] ① 개인 비밀번호는 주기적으로 변경하여 사용한다. ② 개인 컴퓨터에 암호화를 처리한다. ③ 환자와 관련된 개인정보를 누설하여서는 안 된다. [이 게시물은 관리자님에 의해 2009-07-07 12:11:50 kkknewsbuss에서 이동 됨]
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